La TESE testicolare (Testicular Sperm Extraction) è una tecnica per il prelievo chirurgico dello sperma nei casi di infertilità maschile. Questa tecnica viene spesso eseguita quando un uomo presenta problemi di produzione di spermatozoi o ostruzioni nei dotti deferenti. Per esempio può essere indicata quando il paziente è affetto da azoospermia (assenza di spermatozoi nell’eiaculato), cripto-azoospermia, necrozoospermia (spermatozoi senza motilità), aneiaculazione (incapacità di eiaculare).

Occorre specificare che esistono varie tecniche di prelievo testicolare, oltre alla TESE:

• microTESE (Microsurgical Testicular Sperm Extraction)
• MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration)
• PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)

La differenza principale consiste nelle modalità di esecuzione: TESE, microTESE e MESA sono procedure chirurgiche, mentre TEFNA e PESA vengono eseguite tramite aspirazione con ago.

Quanto dura un intervento di TESE?

Dipende dal tipo di tecnica utilizzata, ma indicativamente la TESE dura circa 20-30 minuti, trattandosi di un intervento semplice.

Come si esegue la TESE?

La TESE testicolare viene solitamente eseguita in anestesia locale o generale e prevede l’incisione dello scroto (nello specifico, la tunica albuginea) per accedere direttamente ai testicoli. Una volta aperto il tessuto testicolare, il chirurgo cerca i tubuli seminiferi, i quali contengono gli spermatozoi. Una volta individuati, vengono prelevati campioni di tessuto che vengono poi analizzati al microscopio per individuare la presenza di spermatozoi vitali.

Questa procedura è spesso utilizzata nei casi di azoospermia non ostruttiva, ovvero quando non vi è presenza di spermatozoi nel liquido seminale a causa di problemi nella produzione. Grazie alla TESE è possibile recuperare spermatozoi direttamente dal tessuto testicolare, che possono poi essere utilizzati per la fecondazione in vitro.

La TESE testicolare può essere eseguita in combinazione con altre tecniche come la biopsia testicolare o la microTESE, a seconda delle specifiche esigenze del paziente.
Come ogni procedura chirurgica, anche la TESE comporta dei rischi, sebbene molto limitati e risolvibili: sanguinamento, infezione o danni ai tessuti circostanti.

La TESE quindi è una procedura efficace per la ricerca e il prelievo di spermatozoi nei casi di infertilità maschile grave al fine di arrivare a una gravidanza.

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